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医保异地结算即将变为现实


    
    
   在回应“如何解决异地就医结算问题”时,人社部新闻发言人李忠表示,人社部提出“三步走”思路:一是实行市级统筹,二是2016年解决省内异地就医的问题,三是到2017年基本实现异地就医住院费用的直接结算。
   今年两会上,李克强总理明确表示:政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。总理定下的这个全国医保联网时间表,已经进入具体落实层面,体现为人社部的“三步走”计划。
   在人口流动频繁的现代社会,很多老人选择随子女异地居住,异地就医是很现实的需求。他们在居住地生病就医,却不得不返回原参保地报销。这不仅意味着更多的手续和麻烦,也意味着更多的花费、更少的报销。
   我国新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已经覆盖了95%以上的城乡居民。但是,现行医保报销制度却像一道无形的屏障,横亘在异地就医患者面前,影响了医保效用的实际发挥。
   众所周知,我国医疗保险基本都是以省为结算单位,跨省转结仍然相当麻烦。眼下,医保统筹基本在市级层面,少数地方实现了省级统筹,至于全国统筹,还仅仅停留在舆论的呼吁与规划的纸面上。改革步履蹒跚的一个重要原因,就在于地方之间的利益冲突。
   一方面,各地医保财政补贴和筹资水平差别很大,药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别;另一方面,地方各自为政,我的医保资金我要自己攥住,我的医保政策我要自己做主,所谓肥水不流外人田,我的东西不愿跑到你的碗里,本地医保资金要尽量流入本地医院,凡此种种,利益制掣颇多。
   基于此,眼下加快国家层面异地就医结算系统建设,不仅在技术平台的搭建上,更在国家层面的制度衔接上,必须打破现有医保制度条块分割的局面。此外,地方政府也应结合地方实际,主动作为,勇做异地就医结算的推动者,而不是被动的等待观望者,更不是反向的阻挠者。
   医保异地就医结算,公众呼吁了很多年,也等待了很多年。明年基本实现异地就医费用直接结算的承诺,非常令人期待。期盼有关方面拿出改革的勇气来,听见楼梯响,更要“看到人下来”。
  



作者:中国劳动关系网 来源:《中国劳动关系网》 时间: 2016-04-25 09:47

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