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主题:生育保险知识解答

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zphr108
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生育保险知识解答  发帖心情 Post By:2019-2-12 10:51:19

 1.什么是生育保险?

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

2.个人能缴纳生育保险吗?

生育保险属于基本的医疗保险之一,由单位缴纳,个人是不用缴费的。交过生育保险,在怀孕到生完孩子后一段时间,可以享受公共医疗服务、产假,并拿到一笔补助金。

3.男性参加社会保险后有生育保险吗?男性的生育保险怎么报销?

男性也有生育保险。据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,夫妻双方中女方如果没有生育保险,男方有生育保险的情况下,女方生育住院治疗费可以报销。

4.生育医疗费用怎么报销?

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴和产假3部分。

例子:A小姐生完小孩后,可以报销的生育医疗费用主要分为三部分。

一部分是产前检查费用的报销,报销比例在不同的地区也有所不同。需要注意的是,这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等,所以这些单据在报销之前要保留好。

第二部分是生孩子住院期间的花费,这些都可由生育保险基金支付,这部分费用一般出院时直接办理报销结算。

第三部分是产假待遇,职工休产假期间可享受生育津贴。生育保险基金计发生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。

5.夫妻双方都有生育保险,生育保险该用谁的?

你也许有这样的疑问,如果夫妻双方都有生育保险,产后生育保险该用女方的还是男方的?夫妻双方能同时申请享受生育保险吗?

在这种情况下,一般女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补助。也就是说,生育保险不能重复申请。但这并不意味着,男性生育保险就没有用处。

简言之,如果夫妻双方都参加生育保险,都可享受生育保险待遇。

6.没有缴纳生育保险的该怎么办?

已参加基本医保但未能享受生育保险待遇的女性参保人,符合国家计划生育政策的妊娠分娩的,享受由统筹基金一次性支付生育医疗补贴(含产检):阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。若分娩住院期间同时发生了诊治妊娠合并症或并发症的医疗费用,其当次住院按有关规定支付,不计发一次性生育医疗补贴。上述人员不再以参保人未就业配偶身份重复享受由生育保险基金支付的生育保险待遇。

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