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主题:医保这么用 看病更省钱(下)

帅哥哟,离线,有人找我吗?
ljhr2012
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医保这么用 看病更省钱(下)  发帖心情 Post By:2019-6-13 8:51:51

医保这么用 看病更省钱(下)


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5莫忘六险一金补充医保报销


目前很多企业都是“六险一金”,多出来的那“一金”通常就是补充医疗保险。与职工普遍参加的职工基本医疗保险不同,补充医疗保险并非政策强制,而是一种商业行为,是各类保险公司自行推出的保险产品,企业根据自己的意愿为员工购买。


补充医保能报销的是社保不能报销的费用,包括起付线之内的部分以及报销之后个人的自付部分等。比如,门诊1800元以内部分及1800元以上社保报销比例以外的部分、住院1300元以内的部分及1300元以上社保报销比例以外的部分。而报销的比例也是单位自己选择而定的。因此,在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则。有些特殊情况没有社保实时结算的,要先去走社保手工报销的程序,之后再申请补充医保报销。


6特殊疾病门诊可按住院报销


所谓门诊特殊病,是针对一些术后需要长期在门诊治疗而使得门诊医药费用较高的疾玻办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,门诊可享受住院的报销比例,且360天内只收取一个起付线,这就大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。


近年来,本市不断完善门诊特殊病政策,门诊特殊病病种从最初的3种增加到11种。特殊病备案流程也简化了,患特殊病的参保人员只需在所选的特殊病定点医院填写申报表,由医师签字后,持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后,即可在该院进行治疗,无需再到单位、经办机构办理手续。


11种门诊特殊病是:恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友并再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。


7迁移老人看病异地也能报销


随着劳动力在全国范围内的自由流动,很多老人也随着儿女的迁移离开故土,还有越来越多的老年人选择到海南、云南等风景秀丽、气候宜人的城市置办房产,安度晚年。他们也被形象地称为“候鸟老人”。


2018年,国家开通异地就医结算系统实时结算,在外地看病的老人不需要再攒单子、拿回北京递交单据,长时间等待报销,而是可以在医院结账时只付自己应付的部分,医保报销的部分则由医保部门和医院之间结算,个人无需操心。但是,这还需要办理一下备案手续。


所以,去外地居住的老人,千万不要以为跨省就医可以直接结算,就放心地离京了。临行之前,一定要把备案手续办理好。异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构,保留1家北京定点医疗机构。


8医保个人账户或有意外惊喜


人们常常会感慨“看病真贵”,甚至会遇到没钱看病的窘况。其实,还有一笔医疗专用款。医保的个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户的钱每月会自动汇入参保人员的医保存折。虽然数额不大,多数人都是一两百元或者三四百元,但积少成多。常年不支取,这本存折往往会给人一个意外的惊喜——这里面有好几千元甚至上万元钱呢!


按照医保政策的规定,个人账户的钱用于参保人员看病买药。全国有很多地方都规定,个人账户的钱只能在医院或药店刷卡使用,不能自由支取,用于其他用途。本市目前还未封闭医保个人账户,医保存折内的钱还可以自由支龋如果哪天发现看病没钱了,不妨查查自己的医保存折,还真能救急呢。


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